Áreas de atuação
A avaliação de coluna considera sintomas, exame físico e exames de imagem, quando necessários. Hérnia de disco, estreitamento do canal vertebral e outras alterações podem ter diferentes opções de cuidado. O tratamento pode envolver orientação, reabilitação, medicamentos ou cirurgia, conforme indicação individual.
Uma alteração na imagem, isoladamente, não determina a necessidade de operar. A consulta relaciona os achados aos sintomas e à evolução do quadro. O plano de cuidado deve considerar tratamentos anteriores, limitações funcionais e preferências do paciente.
A decisão sobre cirurgia inclui a discussão de alternativas, benefícios esperados, riscos e recuperação. Há possibilidade de persistência dos sintomas, infecção, sangramento e lesão neurológica, entre outras complicações. Nenhuma técnica oferece garantia de resultado.
Procedimentos por acesso reduzido podem ser opções em casos selecionados. Endoscopia, bloqueios e outras intervenções têm finalidades diferentes e não são indicados para todas as doenças da coluna. O tamanho do acesso não elimina riscos nem define, sozinho, a melhor conduta.
Procedimentos por acessos menores podem ser considerados em casos selecionados. Eles ainda envolvem riscos e não substituem uma avaliação individual.
As principais doenças tratadas com estas técnicas são as doenças degenerativas da coluna, que incluem as famosas hérnias de disco e os famosos bicos de papagaio. Outras doenças, como fraturas, tumores e deformidades, também podem, muitas vezes, serem tratadas por técnicas minimamente invasivas da coluna. Porém, os principais alvos são aqueles problemas relacionados à hérnia de disco. Também podemos controlar as dores de coluna utilizando as infiltrações e bloqueios.
É uma doença degenerativa, então o paciente apresenta uma predisposição genética. Associa-se a isso, o envelhecimento da coluna; e, o único fator que podemos modificar, são os fatores ambientais. Postura inadequada, exercícios físicos feitos de forma errada, de mais ou de menos, também podem predispor ou agravar quadros de hérnia de disco. Algumas atividades profissionais também podem predispor. Mas é importante ressaltar a predisposição genética, existem pessoas que fazer tudo errado e não têm hérnia de disco, e outros que fazem tudo certo e acabam sofrendo com esse problema.
Muitos casos podem ser tratados sem cirurgia. A decisão considera a intensidade e duração dos sintomas, alterações neurológicas e resposta ao tratamento.
Sim. Cirurgias podem causar complicações, incluindo sequelas. Os riscos dependem da doença, da técnica e das condições individuais e devem ser discutidos na consulta.
A técnica, a anestesia e a internação variam conforme o procedimento e o estado de saúde. O planejamento é definido com a equipe responsável.
As infiltrações, bloqueios, rizotomias e discografias, geralmente se utiliza sedação, dura 20 a 30 minutos e o paciente recebe alta no mesmo dia.
A recuperação é individual. O retorno ao trabalho, exercícios e outras atividades depende da evolução e de liberação pela equipe.
A redução do acesso pode oferecer benefícios em alguns casos, mas não garante menos dor, menor risco ou recuperação rápida para todas as pessoas.
Consulte horários e disponibilidade com a recepção.
Responsável pelo site: Dr. Rodrigo Antonio Rocha da Cruz Adry · CRM-SP 142676 · CRM-BA 20132
