Saber o que acontece em cada etapa do dia da cirurgia reduz a ansiedade e evita surpresas. Esta linha do tempo descreve um dia típico de cirurgia de coluna com protocolo de recuperação otimizada — endoscopia, microdiscectomia ou artrodese de um nível; cirurgias maiores têm etapas mais longas.

Véspera

Jejum conforme orientação (sólidos até 6 a 8 horas antes; líquidos claros até 2 horas antes, se o serviço permitir); banho com antisséptico; medicamentos conforme o anestesista; separar documentos, exames, lista de medicamentos; noite de sono.

Chegada (2 a 3 horas antes)

Admissão, pulseira de identificação, confirmação da cirurgia e do lado; troca de roupa; acesso venoso; checagem pela enfermagem; visita do anestesista e do cirurgião (confirmação, marcação do local, dúvidas finais); antibiótico profilático; meias de compressão.

Centro cirúrgico

Transferência para a sala; monitorização; anestesia (geral, raquidiana ou local com sedação, conforme a cirurgia); posicionamento cuidadoso (de bruços, com proteção de olhos, pontos de pressão e nervos); eletrodos de monitorização neurofisiológica se indicada; "time-out" (checagem de segurança pela equipe); cirurgia (1 a 3 horas); curativo; despertar.

Sala de recuperação (1 a 3 horas)

Monitorização; controle de dor com analgesia multimodal; avaliação de força e sensibilidade nas pernas ou braços; náuseas tratadas; primeiro líquido; micção espontânea (ou avaliação).

Enfermaria (mesmo dia)

Levantar-se e caminhar com auxílio em 2 a 6 horas após a cirurgia (endoscopia e microdiscectomia) ou no mesmo dia/dia seguinte (artrodese); alimentação leve; medicação oral; orientações da fisioterapia (levantar rolando, sentar, caminhar); curativo checado; laxante iniciado.

Alta

Endoscopia e procedimentos percutâneos: mesmo dia, após caminhar, urinar, alimentar-se e ter dor controlada. Microdiscectomia e descompressão: 24 a 48 horas. Artrodese: 2 a 4 dias. Critérios objetivos: dor controlada com medicação oral, deambulação segura, sem sinais de complicação. Na alta: receita, orientações escritas, contato de emergência, data de retorno e de retirada de pontos.

Primeira noite em casa

Dor controlada com a medicação nos horários; caminhadas curtas dentro de casa; posições de alívio para dormir; acompanhante presente; sinais de alerta conhecidos (febre, secreção, fraqueza, dificuldade para urinar, dor de cabeça intensa ao ficar em pé, dor irradiada intensa).

Dicas práticas

Chegue no horário; leve alguém; pergunte tudo antes da anestesia; não tenha pressa para levantar sozinho na primeira vez; não compare sua evolução com a de outros — cirurgias e pessoas diferem.

Quando procurar o especialista

Use a consulta pré-operatória para revisar esta linha do tempo com o seu cirurgião e o protocolo do hospital — cada serviço tem particularidades.

Este conteúdo é educativo e não substitui a consulta médica. Cada caso deve ser avaliado individualmente.

Referências

  1. Debono B, et al. Consensus statement for perioperative care in lumbar spinal fusion: ERAS Society recommendations. Spine J. 2021;21(5):729-752. PMID: 33444664. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33444664/
  2. Gadjradj PS, et al. Full endoscopic versus open discectomy for sciatica: randomised controlled non-inferiority trial. BMJ. 2022;376:e065846. PMID: 35190388. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35190388/
  3. Haynes AB, Weiser TG, Berry WR, et al. A surgical safety checklist to reduce morbidity and mortality in a global population. N Engl J Med. 2009;360(5):491-499. PMID: 19144931. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19144931/