"Cervicalgia — CID M54.2." "Hérnia cervical com radiculopatia — M50.1." "Síndrome cervicobraquial — M53.1." O código no atestado resume um diagnóstico com implicações diferentes para tratamento, afastamento e prognóstico. Este guia traduz os tipos de dor cervical e seus códigos.

Os tipos e os códigos

Cervicalgia (M54.2). Dor no pescoço sem diagnóstico estrutural específico — muscular, postural, facetária. A mais comum; excelente prognóstico; tratamento com exercício, ergonomia e, se necessário, fisioterapia.

Torcicolo (M43.6). Contratura aguda com cabeça inclinada; autolimitada em dias.

Espondilose cervical (M47.8 / M47.2 quando com radiculopatia). Desgaste da cervical; rigidez e dor; tratamento conservador.

Hérnia de disco cervical (M50.0 com mielopatia; M50.1 com radiculopatia; M50.2 outros deslocamentos; M50.3 degeneração). O M50.1 é a hérnia com dor no braço; o M50.0 indica compressão da medula — mais grave, com indicação cirúrgica mais frequente.

Síndrome cervicobraquial (M53.1). Dor no pescoço e no braço sem hérnia comprovada.

Cefaleia cervicogênica (G44.8 / M53.0 síndrome cervicocraniana). Dor de cabeça de origem cervical.

Lesão em chicote (S13.4). Após acidente de trânsito; entorse cervical.

Mielopatia cervical (M47.1 espondilótica; G95 outras). Compressão da medula.

O que o código implica

  • Tratamento: M54.2 e M53 seguem o caminho conservador; M50.1 acrescenta a avaliação de compressão radicular; M50.0 e M47.1 exigem avaliação de mielopatia, frequentemente cirúrgica.
  • Afastamento: cervicalgia comum raramente exige mais que dias; radiculopatia em fase aguda pode exigir semanas em trabalho de carga ou tela intensa; mielopatia depende do tratamento.
  • INSS: como na lombar, o benefício depende da incapacidade documentada, não do código; cervicalgia e dorsopatias cervicais constam do NTEP para algumas atividades (digitação intensa, carga sobre os ombros).
  • Prognóstico: cervicalgia e radiculopatia melhoram na maioria em semanas; mielopatia tende a progredir sem tratamento.

O CID no atestado

Incluído apenas com autorização do paciente; necessário para o INSS; a empresa não pode exigi-lo.

Quando procurar o especialista

Dor cervical com irradiação para o braço, formigamento em dedos, fraqueza, mãos desajeitadas ou desequilíbrio: avaliação com especialista em coluna. Cervicalgia comum persistente além de 6 semanas: avaliação para refinar o diagnóstico e o programa.

Perguntas frequentes

M54.2 é grave? É dor cervical inespecífica, a mais comum e de melhor prognóstico.

M50.1 precisa de cirurgia? Raramente; a maioria melhora com tratamento conservador; cirurgia com déficit ou dor refratária.

M50.0 é urgente? Merece avaliação rápida; a compressão da medula não deve ser aguardada.

Este conteúdo é educativo e não substitui a consulta médica. Cada caso deve ser avaliado individualmente.

Referências

  1. Organização Mundial da Saúde. CID-10 – Classificação Internacional de Doenças, 10ª revisão. Capítulo XIII (M40–M54) e VI (G).
  2. Cohen SP. Epidemiology, diagnosis, and treatment of neck pain. Mayo Clin Proc. 2015;90(2):284-299. PMID: 25659245. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25659245/
  3. Bono CM, et al. An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of cervical radiculopathy from degenerative disorders. Spine J. 2011;11(1):64-72. PMID: 21168100. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21168100/