O atestado precisa de um número, e o número certo depende de duas variáveis: a cirurgia e o trabalho. Pedir de menos gera retorno precoce e recaída; pedir de mais gera afastamento prolongado, que piora o prognóstico. Este guia oferece referências que o cirurgião ajusta ao caso.

Referências por cirurgia e função

Cirurgia Escritório / home office Em pé, deslocamentos, carga leve Carga pesada, vibração
Endoscopia / microdiscectomia 2 a 3 semanas 4 a 6 semanas 8 a 12 semanas
Foraminotomia / descompressão 3 a 4 semanas 6 a 8 semanas 10 a 12 semanas
ACDF / prótese cervical 2 a 4 semanas 6 a 8 semanas 8 a 12 semanas
Artrodese lombar 1 nível 4 a 6 semanas 8 a 12 semanas 3 a 6 meses
Artrodese múltipla / deformidade 8 a 12 semanas 3 a 6 meses 6 meses ou readaptação

Como pedir

Atestado inicial com a estimativa da tabela; relatório para o INSS se o afastamento passar de 15 dias (empregado com carteira), pedido antes do 16º dia; retorno gradual (meio período, funções adaptadas) documentado quando possível — é o formato com melhor prognóstico; prorrogação solicitada nos 15 dias anteriores ao fim do benefício, se necessário.

O que muda a estimativa

Evolução mais rápida que a esperada (retorno antecipado com liberação); complicações (prorrogação); trabalho com carga (readaptação temporária em vez de afastamento prolongado); deslocamento longo até o trabalho (transporte sentado conta como carga); esforço físico esportivo profissional (prazos de atleta).

O que a evidência mostra

O retorno ao trabalho é mais rápido após endoscopia que após microcirurgia aberta, e a análise econômica do ensaio comparativo atribui a isso boa parte do ganho de custo-efetividade. Afastamentos prolongados sem plano de retorno reduzem a probabilidade de retorno definitivo; retorno gradual com restrições melhora dor e função.

Quando procurar o especialista

Peça ao cirurgião o prazo antes da cirurgia (para o planejamento) e a revisão no primeiro retorno (para o ajuste). Se a empresa exige data fixa, o relatório com previsão de retorno gradual resolve.

Perguntas frequentes

Posso voltar antes do prazo se estiver bem? Sim, com liberação do cirurgião e, idealmente, com retorno gradual.

O INSS aceita a estimativa do cirurgião? O perito avalia a incapacidade atual; o relatório com limitações concretas e prazo orienta a decisão.

Trabalhar de casa conta como afastamento? Não; é retorno com adaptação, frequentemente possível cedo em cirurgias pequenas.

Este conteúdo é educativo e não substitui a consulta médica. Cada caso deve ser avaliado individualmente.

Referências

  1. Gadjradj PS, et al. Cost-effectiveness of full endoscopic versus open discectomy for sciatica. Br J Sports Med. 2022;56(18):1018-1025. PMID: 35185010. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35185010/
  2. Debono B, et al. Consensus statement for perioperative care in lumbar spinal fusion: ERAS Society recommendations. Spine J. 2021;21(5):729-752. PMID: 33444664. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33444664/
  3. Foster NE, et al. Prevention and treatment of low back pain: evidence, challenges, and promising directions. Lancet. 2018;391:2368-2383. PMID: 29573872. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29573872/