Uma dor em peso, queimação ou pontada entre as omoplatas, que aparece ao final de um dia no computador, ao dirigir por horas ou ao carregar a bolsa sempre do mesmo lado. A dor interescapular é uma das queixas mais frequentes em quem trabalha sentado — e, na grande maioria das vezes, é muscular e postural. Mas a região também recebe dor da cervical e, ocasionalmente, de órgãos internos, o que vale conhecer.

As estruturas envolvidas

Entre as escápulas estão os músculos romboides, trapézio médio e inferior e elevador da escápula, além das vértebras torácicas altas e das articulações com as costelas. Esses músculos seguram as escápulas no lugar e trabalham o dia inteiro contra a gravidade quando os ombros vão para a frente e a cabeça se projeta — a postura das telas.

Causas mais comuns

Sobrecarga muscular e postural: a principal. Pontos-gatilho dolorosos nos romboides e trapézio, sensação de peso e queimação, piora ao final do dia e com estresse.
Dor referida da cervical: hérnias e artrose de C5 a C7 frequentemente doem entre as escápulas antes de irradiar para o braço; piora ao mover o pescoço.
Disfunção das articulações torácicas ou costovertebrais: dor pontual, pior ao respirar fundo ou girar.
Cifose postural e fraqueza dos estabilizadores da escápula.
Bolsa ou mochila pesada de um lado só.
Menos comuns: hérnia torácica, fratura por osteoporose, herpes zóster em fase inicial.

Quando pode não ser a coluna

Coração: dor entre as escápulas com dor no peito, aperto, falta de ar, suor frio — especialmente em mulheres, cuja dor cardíaca pode se apresentar nas costas. Atendimento imediato.
Vesícula: dor que irradia do lado direito do abdome para a escápula direita, após refeições gordurosas.
Pulmão e pleura: dor ao respirar com tosse ou febre.
Aorta: dor súbita, "rasgando" — emergência.
Estômago/esôfago: relação com alimentação e azia.

O que fazer

Ergonomia: monitor na altura dos olhos, cotovelos apoiados, encosto que sustente as costas, teclado próximo do corpo.
Pausas a cada 40 a 50 minutos: levante, leve os ombros para trás e para baixo, gire os braços.
Fortalecimento dos estabilizadores da escápula: remada com elástico, "Y-T-W" deitado de bruços, retração escapular.
Mobilidade torácica: extensão sobre um rolo ou cadeira, rotações do tronco.
Alongamento dos peitorais (porta ou parede).
Calor local, liberação com bola contra a parede sobre os pontos dolorosos.
Fisioterapia se persistir além de duas a três semanas; agulhamento seco pode ajudar nos pontos-gatilho.

Sinais de alerta

Dor com sintomas cardíacos ou respiratórios; dor súbita e intensa; dor que não muda com posição e piora à noite; formigamento ou fraqueza nos braços; febre; dor em faixa no tórax.

Quando procurar o especialista

Agende avaliação se a dor persiste por mais de três a quatro semanas apesar das medidas, se irradia para o braço com formigamento (possível origem cervical), ou se há qualquer sinal de alerta. O especialista identifica se a origem é muscular, cervical ou torácica e direciona o tratamento.

Perguntas frequentes

Corretor de postura resolve? Pode lembrar a postura por algum tempo, mas não fortalece; o efeito é passageiro.

Massagem ajuda? Alivia temporariamente. O que muda o quadro é fortalecimento e ergonomia.

Dor entre as escápulas pode ser hérnia cervical? Sim, é um local frequente de dor referida da cervical; a avaliação diferencia.

Este conteúdo é educativo e não substitui a consulta médica. Cada caso deve ser avaliado individualmente.

Referências

Briggs AM, Smith AJ, Straker LM, Bragge P. Thoracic spine pain in the general population: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2009;10:77. PMID: 19563667. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19563667/
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Foster NE, et al. Prevention and treatment of low back pain: evidence, challenges, and promising directions. Lancet. 2018;391:2368-2383. PMID: 29573872. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29573872/